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池州市整治违规使用医保基金行为-中安在线池州频道-新闻中心

2023-09-21 13:44

  池州市整治违规使用医保基金行为

  中安在线池州频道

  新闻中心

  日前,记者从市医疗保障局获悉,我市亮剑整治违规使用医保基金行为,共查出违规使用医保基金390多万元。

  检查中,工作人员严格对照相关要求,按照现场检查、病历评审和大数据筛查相结合的原则,对相关定点机构一个年度的医保基金使用全量数据进行筛查,现场检查锁定违规使用医保基金证据。此外,我市还吸纳部分公立医疗机构的医学专家、医院医保工作人员等协助检查,进一步提升了病历评审的专业性,增强了检查过程的透明性,保证了检查结果的公正性。同时,我市始终坚持问题导向,运用好检查成果,督促各定点机构要正视存在问题,举一反三,建立健全相关管理制度,起到查处一个问题、解决一类问题,处理一个机构、警示一批机构的效果。

  据统计,自2019年以来,我市通过加强监管累计挽回医保基金损失4800多万元。